ニキビが治ったあと、その場所に茶色い点が残った。
「ニキビがほくろになってしまったのだろうか」と心配して来院される方がいます。
練馬区にある石神井公園駅前皮フ科が、この状態について整理します。
ニキビがほくろに変わることはありません。
ほくろは色素をつくる細胞（母斑細胞）が増えて集まったもので、ニキビの炎症とは成り立ちが違います。
ニキビのあとに残る茶色い点は、ほとんどが炎症後色素沈着です。
これは時間とともに薄くなっていくことが多く、治す方向もはっきりしています。
ただし、もともとその場所にあったほくろに気づいただけ、というケースもあります。
見分ける方法についても解説します。
この記事では、ニキビ跡が茶色くなる仕組み、ほくろとの見分け方、家庭でできること、皮膚科での治療、そして跡を作らない順番を整理します。
なお、症状の出方と適切な対応にはお一人おひとり違いがあります。
以下は一般的な整理です。
ニキビがほくろになることはありません
まず、成り立ちが違います。
ほくろ（母斑細胞母斑・単純黒子）
色素をつくる細胞が皮膚の中で増えて集まった状態です。
皮膚そのものの一部で、生まれつきあるものと、あとからできるものがあります。
母斑細胞母斑は良性腫瘍の一つで、加齢とともにゆっくり大きくなることがあります。
炎症後色素沈着
炎症が起きた場所で、色素をつくる細胞が刺激を受け、メラニンが多く作られて残った状態です。
細胞が増えたわけではなく、色素がたまっているだけです。
この違いが、経過の違いになります。
| 炎症後色素沈着 | ほくろ | |
|---|---|---|
| 中身 | メラニンの蓄積 | 色素をつくる細胞が増えて集まったもの |
| 出てくるきっかけ | 炎症（ニキビ、傷、かぶれ） | 体質、加齢、紫外線 |
| 色の変化 | 時間とともに薄くなっていくことが多い | 自然には薄くならない |
| 境界 | ぼんやりしていることが多い | はっきりしていることが多い |
| 盛り上がり | ない（平ら） | 盛り上がっていることがある |
「ニキビがほくろになった」のではなく、「ニキビのあとに色素が残った」状態です。
見分けるための3つの確認
ご自身でも、以下の3つのポイントで判断の目安がつきます。
① 時間の経過を見る
炎症後色素沈着は、数か月かけて徐々に薄くなっていく傾向があります。
- 3〜6か月で薄くなってきた：色素沈着の可能性が高い
- 1年経っても変わらない：ほくろか、別のものの可能性を考えます
写真を撮っておいてください。
毎日見ていると変化に気づけません。
同じ照明・同じ距離で月に一度撮ると、比べられます。
② 境界を見る
- 輪郭がぼんやりしていて、周囲となじんでいる：色素沈着のことが多い
- 輪郭がはっきりしていて、境目が明瞭：ほくろのことが多い
③ 盛り上がりを触る
- 平らで、触っても段差がない：色素沈着のことが多い
- わずかに盛り上がっている：ほくろの可能性
この3つで判断がつかないときは、それ自体が受診の理由になります。
皮膚科ではダーモスコピーという拡大鏡で皮膚の内部の構造を観察できます。
この検査は保険診療で72点（3割負担で216円、1割負担で72円）です。
痛みはありません。
色素沈着が濃くなる原因
同じニキビでも、跡の残り方には差が出ます。
原因は主に4つです。
① つぶす・押し出す
炎症が深くなり、色素沈着も濃くなります。
跡を残さないためにいちばん効くのが、この行為をやめることです。
② こする
洗顔、タオル、髪、マスク。
摩擦は色素沈着の原因になります。
「汚れが残っているから跡になる」と考えて洗いすぎるのは逆効果です。
③ 紫外線
色素沈着の部分は、紫外線に反応して濃くなります。
跡があるうちは、その部分こそ紫外線対策が要ります。
④ 炎症が長引く
炎症が続くほど、色素が作られる期間も長くなります。
ニキビそのものを早く治めることが、跡の予防になります。
環境省の「紫外線環境保健マニュアル2020」は、日傘や帽子で直射日光は防げても、大気中で散乱した紫外線は防げないことを示しています。
日陰にいれば安全というわけではないので、日焼け止めを併用します。
対処の方向は、3段階に分かれます
跡の状態によって、やることが変わります。
① 赤い段階（炎症後紅斑）
まだ炎症で拡張した血管が残っている状態です。
時間とともに薄くなっていくことが多い変化です。
こすらないこと、紫外線対策を続けることが基本になります。
② 茶色い段階（炎症後色素沈着）
メラニンが残っている状態です。
こちらも時間とともに薄くなっていくことが多いのですが、紫外線を浴びると濃くなります。
遮光を続けることが、いちばん確実な方法です。
③ 凹んだ段階（瘢痕）
組織が失われた状態で、自然には元に戻りません。
ここまで来ると、時間では解決しません。
①と②は経過観察で改善が見込めますが、③は自然治癒しないため治療が必要です。
まずはご自身の症状がどの段階にあるかを確認しましょう。
家庭でできること
跡の段階では、やることは絞られます。
続けること
- 紫外線対策：日焼け止め、帽子、日傘。跡の部分こそ必要です
- 保湿：バリア機能が保たれていると、刺激に反応しにくくなります
- こすらない：洗顔もタオルも、こすらずに押さえます
- 新しいニキビを作らない：これがいちばん効きます
やめること
- つぶす・押し出す：炎症が深くなり、色素沈着が濃くなります
- 1日に何度も洗う：皮脂を落としすぎると、かえって出やすくなります
- はがすタイプのパック・スクラブ：角層を傷めます
- 跡だけをこすってなじませようとする：色素沈着が濃くなります
気をつけたい選び方
- 油分の少ない製品を選ぶ（「ノンコメドジェニック」の表示があるもの）
- 成分を次々に変えない。何が合わなかったのか分からなくなるため
- 1か月続けて変わらないなら、対象が違う可能性を考える
部位によって、跡の残り方が変わります
同じニキビでも、できた場所によって跡の残りやすさが違います。
顔
皮膚が薄く、血流が多いため治りは早い一方、人目に触れるぶん、触ってしまう回数が多くなります。
頬は座った姿勢で手をつく癖があると、繰り返し圧迫されます。
あご・フェイスライン
マスクの縁が当たる場所です。
摩擦と蒸れが重なり、炎症が長引きやすくなります。
マスクの素材とサイズを見直すだけで変わることがあります。
背中・胸
皮膚が厚く、炎症が深くまで及びやすい部位です。
そのぶん凹んだ跡や、盛り上がった跡（肥厚性瘢痕）が残ることがあります。
衣類の摩擦とリュックの圧迫も影響します。
なお、背中や胸にできる同じ大きさの赤いぶつぶつは、マラセチア毛包炎という真菌（カビ）による別の疾患のことがあります。
ニキビの薬では治りません。
「背中のニキビが治らない」というとき、この可能性を考えます。
部位によって原因や対策が異なるため、診察時に発生部位を伝えるとスムーズです。
時間軸で見ると、やることが決まります
跡の相談は「いつからか」で答えが変わります。
炎症が今ある（ニキビの段階）
最優先はニキビそのものの治療です。
この段階で止められれば、跡は残りません。
診療ガイドラインが推奨度Aとする外用薬は処方薬なので、受診が必要です。
治って1〜3か月（赤い段階）
炎症後紅斑です。
時間とともに薄くなっていくことが多い変化なので、こすらない・紫外線対策を続けて待ちます。
治って3〜6か月（茶色い段階）
炎症後色素沈着です。
ここも遮光を続けます。
この時期に「早く消したい」と強い刺激を与えると、かえって長引きます。
治って1年以上（変わらない）
色素沈着以外の可能性を考える時期です。
凹んだ跡（瘢痕）か、もともとあったほくろか、別のものか。
ここからは待っても変わらないので、診察で確かめます。
発生した時期や経過（写真があるとより確実です）は、適切な治療方針を決める重要な目安になります。
新しいニキビを止めることが、跡の予防です
跡の治療より、跡を作らないことのほうが確実です。
日本皮膚科学会の「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」は、面皰（毛穴の詰まり）に対して次の推奨を示しています。
| Clinical Question | 推奨度 | 内容 |
|---|---|---|
| CQ18 面皰にアダパレン0.1%ゲルは有効か | A | 面皰に、アダパレン0.1%ゲルを強く推奨する |
| CQ19 面皰に過酸化ベンゾイル2.5%ゲルは有効か | A | 面皰に、過酸化ベンゾイル2.5%ゲルを強く推奨する |
| CQ20 面皰に配合ゲルは有効か | A | アダパレン0.1%/過酸化ベンゾイル2.5%配合ゲルを強く推奨する |
推奨度Aは「強く推奨する」という、もっとも強い区分です。
これらは処方薬で、市販品では手に入りません。
同ガイドラインは、軽症の症状でも瘢痕を残しうること、早期の治療により瘢痕が予防できることを示唆するデータがあることを記しています。
また、日本では90%以上の人がニキビを経験する一方で、医療機関を受診する患者は10%に過ぎないとも書かれています。
跡を気にして来院される方の多くが、その前の段階では受診していません。
跡ができてから相談するより、ニキビの段階で相談するほうが、結果も費用も変わります。
皮膚科でできる治療
跡の状態によって、選択肢が分かれます。
茶色い跡（色素沈着）に対して
外用薬による治療や、ケミカルピーリングが選択肢になります。
当院のケミカルピーリングは顔6,600円（税込）です。
自費診療のため、初診2,200円・再診1,100円（税込）が別途かかります。
凹んだ跡（瘢痕）に対して
当院では炭酸ガスレーザー（ニキビ跡）を行っています。
費用は5mm 11,000円、1cm 22,000円（税込）です。
リスクと副作用：施術後は赤み、腫れ、かさぶたが生じます。
炎症後色素沈着が起きることがあり、施術後に紫外線を浴びると濃くなります。
凹みの深さと形によって、適した方法も回数も変わります。
効果の出方には個人差があり、1回で完結するものではありません。
ほくろだった場合
ほくろの除去は、手術・炭酸ガスレーザー・Qスイッチレーザーの3つがあります。
ほくろにより機能的問題がある場合（洗顔やひげ剃りで引っかかる、悪性腫瘍の可能性を否定できない等）は保険適用となりますが、完全な美容目的の場合は自己負担です。
除去を行う前に、まずは対象がほくろであるかどうかの診断を行います。
ほくろと思っていても悪性黒色腫や基底細胞癌のことがあるため、専門医の診断を受けてから摘出することが必要です。
受診を考えたほうがよい場合
次のような症状がある場合は、受診をご検討ください。
- 1年経っても薄くならない
- 少しずつ大きくなっている
- 輪郭が左右非対称、色にむらがある
- 盛り上がってきた、出血する
- ニキビが繰り返しできて、跡が増え続けている
- 市販薬を使っても、ニキビ自体が良くならない
特に最後の2つは、跡の相談ではなくニキビの相談として受診する理由になります。
跡が増え続けている状態を止めるほうが、すでにある跡を薄くするより効果が大きくなります。
石神井公園駅前皮フ科でできること
石神井公園駅前皮フ科は、西武池袋線 石神井公園駅前（東京都練馬区石神井町2-8-24）にある皮膚科です。
一般皮膚科・皮膚外科・美容皮膚科・小児皮膚科を診ています。
- 院長の河野美乃里は日本皮膚科学会認定皮膚科専門医、医学博士です。北海道大学医学部を卒業し、日本医科大学大学院で博士課程を修了。日本医科大学多摩永山病院皮膚科の医局長、米国マサチューセッツ州立大学医学部の博士研究員、埼玉県内の総合病院皮膚科部長を経て開業しました
- 一般皮膚科と美容皮膚科を併せて診ています。ニキビそのものの治療と、跡に対する施術を、分けずに相談できます。
- ダーモスコピーで、それが色素沈着なのかほくろなのかを確認できます
- ニキビ跡に対して、炭酸ガスレーザー（5mm 11,000円／1cm 22,000円、税込）、ケミカルピーリング（顔 6,600円、税込）を行っています
- 診療時間は9:30〜12:30と14:30〜18:30。土曜は9:30〜13:00。水曜・日曜・祝日は休診です。初診受付は診療終了の15分前までです
「色素沈着かほくろか確かめたい」といったご相談のみでもお気軽にご受診ください。
▶ ホクロ
▶ 料金表
よくある質問
Q. ニキビがほくろに変わることはありますか。
A. ありません。
ほくろは色素をつくる細胞が増えて集まったもので、ニキビの炎症とは成り立ちが違います。
ニキビのあとに残る茶色い点は、ほとんどが炎症後色素沈着です。
Q. 色素沈着はどのくらいで薄くなりますか。
A. 数か月かけて少しずつ薄くなっていくことが多い変化ですが、経過には個人差があります。
紫外線を浴びると濃くなるため、遮光を続けることが結果を左右します。
Q. 1年経っても消えない場合はどうすればよいですか。
A. 色素沈着以外の可能性を考えます。
ほくろか、別のものかもしれません。
ダーモスコピーで内部の構造を確認できます。
Q. ニキビ跡に美白化粧品は効きますか。
A. 茶色い跡（色素沈着）には一定の効果が期待できる場合もありますが、まずは遮光と保湿の継続が基本となります。
凹んだ跡（瘢痕）は組織が失われた状態のため、化粧品での改善は困難です。
Q. 跡を早く治す方法はありますか。
A. 最も効果的なのは、新しいニキビを作らないことです。
診療ガイドラインでは、早期の治療により瘢痕が予防できることを示唆するデータが示されています。
Q. ニキビ跡の治療に保険は使えますか。
A. ニキビ（尋常性痤瘡）そのものの治療は保険診療で行われます。
ニキビ跡に対する施術は自費診療です。
適用は診断のうえで決まります。
まとめ
- ニキビがほくろに変わることはない。成り立ちが違うため
- ニキビのあとに残る茶色い点は、ほとんどが炎症後色素沈着。時間とともに薄くなっていくことが多い
- 見分けるポイントは、時間の経過・境界・盛り上がりの3つ。判断がつかなければダーモスコピーで確認できる
- 色素沈着が濃くなる原因は、つぶす・こする・紫外線・炎症の長期化の4つ
- 跡は①赤い段階 ②茶色い段階 ③凹んだ段階に分かれる。①②は待つことに意味があるが、③は待っても変わらない
- 家庭でできるケアは、紫外線対策・保湿・こすらない・新しいニキビを作らない
- 日本皮膚科学会のガイドライン2023は、面皰にアダパレン0.1%ゲル・過酸化ベンゾイル2.5%ゲルを推奨度Aとしている。早期治療で瘢痕を予防できることを示唆するデータがある
- 当院の自費料金は、炭酸ガスレーザー（ニキビ跡）5mm 11,000円・1cm 22,000円、ケミカルピーリング 顔6,600円（税込）
- 1年経っても薄くならない、大きくなる、盛り上がるときは受診する
ニキビ跡でお困りでしたら、練馬区・石神井公園駅前の石神井公園駅前皮フ科にご相談ください。
監修者情報
石神井公園駅前皮フ科
院長 河野 美乃里（こうの みのり）
日本皮膚科学会認定皮膚科専門医、医学博士。
北海道大学医学部卒業。
日本医科大学大学院博士課程修了後、日本医科大学多摩永山病院皮膚科 医局長、米国マサチューセッツ州立大学医学部 博士研究員、埼玉県内の総合病院皮膚科 部長などを経て開業。
日本皮膚科学会、美容皮膚科学会、日本アレルギー学会所属。
※本記事は一般的な情報の提供を目的としたものです。
症状の出方や適した対応にはお一人ひとり違いがあります。
診断と治療方針は診察のうえで決まりますので、気になる症状があるときは皮膚科にご相談ください。