ほくろががんかどうかは、形・境界・色・大きさの4点で目安をつけられます。
日本皮膚科学会は、形が左右対称でない、境界がギザギザしている、色に濃淡が混じっている、直径が6mm以上ある、の4つのうち2つ以上に当てはまるときは皮膚科の受診を勧めています。
練馬区・石神井公園駅前の石神井公園駅前皮フ科で受けられる、ほくろやしみをダーモスコピーという拡大鏡で観察する検査は、保険診療の対象です。
ほくろのほとんどは、良性の色素性母斑です。
ただ、ほくろに見えて実は皮膚がんだった、ということも起こりえます。
だからこそ、見分けを自分の目だけで終わらせないことが、早く見つけるためのいちばんの近道になります。
ほくろの正体は良性の色素性母斑
ほくろは、医学的には色素性母斑または母斑細胞母斑と呼ばれる良性のできものです（日本皮膚科学会「皮膚科Q＆A メラノーマ（ほくろのがん）」Q1）。
皮膚に、色素細胞に似た母斑細胞が集まってできます。
母斑細胞はメラニン色素をもつため、色は褐色から黒色まで、形も平らなしみのようなものから盛り上がったものまでさまざまです。
学童期から思春期以降に出てくるもの（後天性色素性母斑）と、生まれつきあるもの（先天性色素性母斑）があり、多いのは前者です。
後天性のほくろは、数mm以下の小さなものが大半を占めます。
そのうえで学会のQ＆Aは、大きさが6mmを超え、さらにどんどん大きくなる傾向があるものはメラノーマの可能性も考えられるため、注意が必要です。
大きさと、大きくなっていく変化。
この2つが、最初に気にかけたい点です。
生まれつきのほくろは、後からできるものより大きく、形もやや不整です。
乳児期にすでに10cmから20cmを超える大きさのもの（先天性巨大色素性母斑）は、メラノーマが発生する確率が高いという研究結果があることを、同Q＆Aは紹介しています。
体や手足に広く生まれつきの黒いあざがある場合は、目立った変化がなくても一度皮膚科で相談しておくと、その後の見守り方を決めやすくなるでしょう。
ほくろに見える皮膚がんはメラノーマと基底細胞癌
ほくろに見える皮膚がんの代表は、メラノーマ（悪性黒色腫）と基底細胞癌の2つで。
見た目の手がかりは、種類によって少しずつ異なります。
メラノーマは色素細胞から生じる皮膚がん
メラノーマは、メラニン色素を作る色素細胞（メラノサイト）ががん化した腫瘍と考えられています。
黒い病変になることが多い一方で、メラニンをあまり作らないと褐色〜茶色に、ほとんど作らないと肌の色〜淡い赤色になることもあります。
黒くないから違う、とは言い切れません。
学会のQ＆Aは、できやすい場所と形から、メラノーマを主に4つの型に分けています。
- 末端黒子型：足の裏・手のひら・手足の爪に生じ、日本人のメラノーマの約40％を占める最多の型
- 表在拡大型：胸・腹・背中など体の中心部や、手足の付け根に近い部位のように、時折日焼けをする部位に生じる型
- 結節型：発生部位を選ばず、がん細胞のかたまり（結節）がだんだん大きくなる型
- 悪性黒子型：持続的な日焼けをしやすい顔に生じ、高齢者に多い型
鼻や口の中などの粘膜、眼球の内側の壁にできるメラノーマもあります。
背中のように自分では見えにくい場所にもできる点が、見落としやすいところです。
基底細胞癌はほくろに似た見た目の皮膚がん
基底細胞癌は、日本皮膚科学会が「ほくろ」に似ていると説明している皮膚がんです。
よく見ると、ほくろよりも表面がテカテカしていて、小さく黒い粒が集まって見えるのが特徴です。
中央がへこんでいる、軽い刺激で出血しやすい、という点も特徴に挙がっています。
発生部位は顔が最多で、60歳以上で多くなります。
毛包ががん化して生じるもので、手術のみでほぼ根治が可能、ほとんど転移しないというのが学会の説明です。
顔のほくろが急に盛り上がってきた、触ると出血する、というときは、除去の相談より先に診断を受けておきたいところです。
受診の目安は日本皮膚科学会の4つのチェックポイント
ほくろやしみが皮膚がんではないかと気になったときの目安として、日本皮膚科学会は4つのチェックポイントを示し、2つ以上あてはまれば皮膚科の受診を勧めています。
次の4点を確認します。
- 形：ほくろ・しみの形が左右対称でない
- 境界：ほくろ・しみのふちがギザギザしている
- 色：色調が均一でなく、濃淡が混じっている
- 大きさ：直径が6mm以上ある
国立がん研究センターのがん情報サービスも、メラノーマの特徴として同じ4点を挙げ、さらに「大きくなる、色・形・かたさなどが変化する」ことを加えています。
4点のうち当てはまるのが1つだけでも、最近になって形や色が変わってきたほくろは、受診を考えるきっかけになるでしょう。
4つのうち2つ以上があてはまる、または変化が続いているほくろは、皮膚科で一度見てもらうのが確実です。
学会は、ときどき全身のほくろやしみを確かめること、自分では見にくい頭髪の中や背中は家族や友人に見てもらうことも勧めています。
鏡を使う日、家族に頼む日を決めておくと、見落としが減らせます。
ただし、4点はあくまで受診の目安です。
当てはまらないから良性、当てはまったから悪性、と決まるものではありません。
しみは悪性度の高い皮膚がんと診断がまぎらわしい場合があり、安易な自己診断は避けましょう。
足の裏・手のひら・爪は日本人のメラノーマが多い場所
日本人のメラノーマで最も多いのは、足の裏・手のひら・手足の爪にできる末端黒子型で、日本人メラノーマの約40％を占めます。
典型的には、色や形が不規則な平らな色素斑があり、その一部が盛り上がってきます。
足の裏は、紫外線をほとんど浴びない場所です。
それでもメラノーマができる背景には、歩くたびに受ける機械的な刺激が関わっていると考えられており、近年の研究では足の中でも特に外から刺激を受ける箇所に多いことが示されています。
学会は、足の裏や靴がよく当たる足の親指に黒い変化がないか、ときどき確かめるよう勧めています。
足の裏のほくろの見分け方と治療は、当院の医療コラムで詳しく説明しています。
▶ 足の裏のホクロは危険？治療が必要？良性・悪性(癌)の見分け方
爪の黒い縦線は年齢で扱いが変わる
爪に黒い縦の線が入る状態は爪甲色素線条と呼ばれ、日本皮膚科学会は年齢によって扱いを分けています。
子どもでは生後まもなく出て広がることもありますが、いずれ消えることも多く、基本的には経過観察でよいというのが学会の説明です。
一方、思春期以降に出てきた黒い縦線は、まれにメラノーマのことがあります。
色や線の幅が変わっていないかを定期的に見て、場合によっては組織検査を行うというのが、学会の示す対応です。
複数の爪に出ているときは全身の病気、爪白癬や手湿疹、抗がん剤などの薬が原因のこともあるため、自分で原因を決めずに皮膚科で確かめてください。
ほくろは、いじらず日焼けを避けて見守る
ほくろとの付き合い方について、日本皮膚科学会は、頻繁にいじる、自分でむしって取ろうとするなど、過度の外的刺激を加えるのは控えた方が良いとしています。
足の裏でみられた外からの刺激とメラノーマの関係が、足の裏以外のほくろにも当てはまる可能性があるためです。
学会の書き方は「可能性がある」「控えた方が良い」にとどまっていて、触ったらがんになる、という意味ではありません。
紫外線を浴びすぎない
紫外線も、メラノーマの発生に関わると考えられています。
欧米の白色人種では日本人より10倍以上多く発生し、肌の色がうすく紫外線への防御が弱いことが理由と考えられています。
環境省の「紫外線環境保健マニュアル2020」は、UV-Bを浴びることと関連する皮膚がんとして、日光角化症と有棘細胞がん、基底細胞がん、メラノーマのうちの悪性黒子型と表在拡大型を挙げています。
子どものうちに浴びた紫外線の影響は何十年もたってから現れると考えられるため、帽子・衣類・日焼け止めによる対策を子どものころから心掛けるように、というのが同マニュアルの呼びかけです。
屋外では日焼け止めを使い、汗で流れたら塗り直しましょう。
自分で取る・診断前に消すと、確かめる機会を失う
ほくろを自分で取ったり、診断を受けないままレーザーで色を消したりするのは避けてください。
ホクロのように見えても基底細胞癌や悪性黒色腫などの皮膚がんのことがあるため、自己判断せずに受診し、本当にホクロかどうか診断を受けましょう。
厚生労働科学研究の研究班が日本皮膚科学会などとまとめた「美容医療診療指針（令和3年度改訂版）」も、シミのレーザー治療の前に、悪性腫瘍の疑いがある場合はダーモスコピーや生検での精査を考える必要があるとしています。
不適切なレーザー治療でダーモスコピーの見え方が変わり、悪性腫瘍の診断が難しくなる危険があるためです。
取る前に、まず診断。
順番を逆にしないことが、ほくろのがんを見逃さないための守りになります。
皮膚科ではダーモスコピーで観察し、必要なら生検で確かめる
皮膚科でほくろを診るときは、まずダーモスコピーという、ライトのついた拡大鏡のような器具で皮膚の表面を拡大して観察します。
がん情報サービスによると、病変部を10～20倍程度に拡大して見る検査で、目で診察した場合より悪性かどうかがよく分かります。
痛みはなく、健康保険が使える検査です。
自己負担額は数百円程度で、当院の料金表でも72点（3割負担216円、1割負担72円）です。
色の濃淡や色素のパターン、分布から、メラノーマと、ほくろ・しみ・血まめなどの良性のものを正確に見分けられる確率が上がります。
ただし、すべての病変をダーモスコピーだけで正確に診断できるわけではありません。
確定診断のために、病変の一部や全部を切り取って顕微鏡で組織を調べる「生検」を行うことがあります。
病変が大きければ一部を切り取る部分生検、小さければ全部を切り取る全摘生検が行われます。
見た目やダーモスコピーで明らかにメラノーマと判断できる場合は、日本では生検が省略されることも多いとのこと。
皮膚科の診察で悪性の疑いが指摘されると、通常は皮膚悪性腫瘍を専門とする皮膚科医が診療しているがん専門病院や大学病院に紹介され、そこで診断と治療を受ける流れです。
ダーモスコピーは悪性かどうかを見分ける確率を上げる検査で、それだけで結論が出るとは限りません。
日本皮膚科学会は、皮膚科のある病院やクリニックでもダーモスコピーを備えていないことがあるとして、あらかじめ確かめてから受診するよう勧めています。
当院の料金表には「ダーモスコピーによる腫瘍やほくろなどの検査」が載っています。
メラノーマの治療は病期によって決まる
メラノーマの治療は手術・薬物療法・放射線療法に大きく分かれ、どれを行うかは病気の進み具合（病期）で決まります。
診断がつくと、レントゲン・CT・MRI・超音波検査・PET検査などの画像検査で、リンパ節や内臓に転移がないかを調べて病期を決定します。
手術は、一般に臓器に転移がない場合に行われる治療です。
病変が非常に薄ければ少し大きめに切り取る拡大切除、やや厚くても領域リンパ節が腫れていなければ拡大切除にセンチネルリンパ節生検を加える、というように、早期であるほど小さな範囲の手術ですみます。
薬物療法は免疫療法・分子標的療法を中心に発展し、従来の抗がん剤に比べて効果も大きく改善していると学会は説明しています。
こうした治療の中には、がん専門病院や大学病院でしか対応できないものも含まれます。
皮膚は目に見える部位なので、早期に発見し、早期に治療を受ければ完治する確率も非常に高くなります。
ほくろを取るなら、がんかどうかを確かめてから方法を選ぶ
ほくろの治療をご希望される場合、まずは「本当にほくろであるか」を正確に確認することが重要です。
ほくろだと思っていても、悪性黒色腫（メラノーマ）や基底細胞癌などの悪性腫瘍である可能性があるため、当院では必ず詳細な診断を行ってから摘出治療をご提案しております。
当院で行っているほくろの除去は、次の3つの方法です。
- 手術：くりぬいて取り、目立たないように縫い縮めるか、小さいものは縫わずにテープで保護する方法
- 炭酸ガスレーザー：ほくろの細胞がある部分を焼く方法
- Qスイッチレーザー：色を持つ細胞を壊す方法
日本皮膚科学会のQ＆Aは、ほくろのがん化を心配するのであれば、レーザー治療よりは外科的に完全に取り除いた方が安心だと思われる、という見解を示しています（「皮膚科Q＆A アザとホクロ」Q10）。
生まれつきの黒アザについても、レーザーは色を薄くするだけなので黒色腫になる可能性は残る、というのが同Q11の説明です。
ほくろの除去に保険が使えるのは、ほくろによって以下のような何らかの機能的な問題がある場合です。
- 顔を洗うときに引っかかる
- ひげを剃るときに引っかかって、出血することがある
- 洋服を着脱するときに引っかかる
- まぶたにあり、視野の邪魔になる
- 悪性腫瘍の可能性を否定できない
完全な美容目的の場合は保険がきかず、自己負担になります。
方法ごとの細かな違いは、当院の「ホクロ」のページにまとめています。
費用・期間・リスク
ほくろの検査と除去の費用は、保険診療か自由診療かで分かれます。
当院の料金表（料金は全て税込み価格で表示）の記載は次のとおりです。
保険診療（料金表の例）
| 項目 | 3割負担 | 1割負担 |
|---|---|---|
| 初診料 | 850円 | 280円 |
| 外来診察料 | 220円 | 73円 |
| ダーモスコピーによる腫瘍やほくろなどの検査（72点） | 216円 | 72円 |
| 皮膚腫瘍摘出術・露出部（1,660〜4,360点） | 4,980〜13,800円 | 1,660〜4,360円 |
| 皮膚腫瘍摘出術・非露出部（1,280〜8,320点） | 3,840〜24,960円 | 1,280〜8,320円 |
この基本料金に検査料・薬剤費・材料費などが加わります。
負担割合は、年齢や保険の種類などで異なる仕組みです。
保険診療の支払いは、現金で受け付けています。
自由診療（美容目的の除去・税込）
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 初診料 | 2,200円 |
| 再診料 | 1,100円 |
| 炭酸ガスレーザー（ホクロ）5mmまで | 16,500円 |
| Qスイッチレーザー（シミ、ホクロ）5mmまで | 8,800円 |
炭酸ガスレーザーは、5mm以上で縫合が必要な場合は33,000円です。
Qスイッチレーザーは5mm以上になると1mm単位で1,100円が加わります。
自由診療の支払いには、現金かクレジットカードが使えます。
期間とリスク
炭酸ガスレーザーで焼いたあとは、皮膚が再生するまでの約2週間、テープでの保護が必要です。
皮膚が再生した後も、数か月は赤みが残ります。
Qスイッチレーザーは皮膚の深いところの母斑細胞に届かないことが多く、1度では取りきれない可能性があるため、平坦で浅いほくろは6か月後にもう一度施術することがあります。
手術にもリスクがあります。
日本皮膚科学会のQ＆Aは、手術の欠点として、術後しばらく感染予防のため手術部位を濡らせないこと、手術の傷跡が残ることを挙げています。
鼻と上唇の間のほくろをパンチ切除や焼き切る方法で取ると、ケロイドになりやすいとも書かれています。
どの方法が合うかは、ほくろの大きさや種類、場所によって異なります。
石神井公園駅前皮フ科でできること
当院におけるほくろの保険診療では、ダーモスコピーを用いた腫瘍やほくろなどの悪性度検査や、皮膚腫瘍摘出術を行っております。
美容目的のほくろの除去は、手術・炭酸ガスレーザー・Qスイッチレーザーから、ほくろの大きさや種類、場所に合わせて選びます。
- 住所：〒177-0041 東京都練馬区石神井町2-8-24
- アクセス：西武池袋線 石神井公園駅 北口から徒歩3分（専用駐車場はなし。隣接のコインパーキングは提携なし。駐輪場はクリニックに向かって右側）
- 診療時間：月・火・木・金 9:30〜12:30／14:30〜18:30、土 9:30〜13:00
- 休診日：水曜・日曜・祝日
- 初診受付：診療終了の15分前まで
- 電話：03-6913-3494
保険診療は受付順で、予約がなくても受診できます。
手術などの各種施術（ピアス、注射・点滴は除く）は予約制です。
▶ ホクロ
▶ 料金表
▶ アクセス
▶ よくある質問
よくある質問
Q. 部分生検をすると、がんが広がりませんか？
A. 以前は、メラノーマを部分生検すると転移を助長する危険があると考えられてきました。
近年の数々の研究で、その危険性はほぼ否定されています。
海外ではむしろ診断を確定するために、日常的に生検が行われているのが現状です（日本皮膚科学会「皮膚科Q＆A メラノーマ」Q6）。
Q. メラノーマは、日本でどれくらい見つかっていますか？
A. 国立がん研究センターのがん情報サービスによると、1年間に全国でメラノーマ（皮膚の悪性黒色腫）と診断されるのは約1,800例です。
数としては多くないがんですが、皮膚は内臓と違って目に見えるため、早い段階で見つけられる病気でもあります（日本皮膚科学会「皮膚科Q＆A メラノーマ」）。
Q. 以前レーザーで取ったほくろの跡に、また色が出てきました。
A. 母斑細胞が深くまで及んでいるほくろの場合、レーザー治療が複数回必要になることがあります。
当院で行っているQスイッチレーザー治療でも、一度では取りきれず再発する可能性がございます。
色が戻った原因を見た目だけで判断せず、改めてダーモスコピーで状態を詳細に確認した上で、適切な治療方針をご提案いたします。
Q. 子どものほくろが増えてきました。受診したほうがよいですか？
A. ほくろの多くは学童期から思春期以降に出てくる後天性色素性母斑で、この時期に新しいほくろが出てくること自体は、自然な経過です（日本皮膚科学会「皮膚科Q＆A メラノーマ」Q1）。
そのうえで、4つのチェックポイントのうち2つ以上にあてはまるもの、どんどん大きくなるものがあれば、皮膚科で確かめてください。
Q. 未成年でも、ほくろの除去を受けられますか？
A. 当院では、未成年の方の施術も可能です。
ただし、保護者の方の同意書が必要になります（当院「よくある質問」）。
まとめ
- ほくろの多くは良性の色素性母斑ですが、メラノーマや基底細胞癌がほくろに見えることがあります
- 受診の目安は、形が左右非対称・境界がギザギザ・色に濃淡・直径6mm以上の4点のうち2つ以上
- 日本人のメラノーマは足の裏・手のひら・爪の末端黒子型が約40％
- いじらない、日焼けを避ける、診断前に自分で取らない・レーザーで消さない
- 皮膚科ではダーモスコピーで観察し、確定が必要なら生検で組織を調べる
気になるほくろがあるときは、練馬区・石神井公園駅前の石神井公園駅前皮フ科で、まずダーモスコピーによる検査を受けてみてください。
監修者情報
石神井公園駅前皮フ科 院長
河野 美乃里
役職：院長
経歴
- 北海道大学医学部 卒業
- 日本医科大学大学院 博士課程修了（医学博士）
- 日本医科大学多摩永山病院 皮膚科 医局長
- 米国マサチューセッツ州立大学医学部 博士研究員
- 杉並区内の皮膚科クリニック 院長
※本記事は一般的な情報の提供を目的としたもので、個別の判断に代わるものではありません。
ほくろの状態や適した検査・治療は、お一人ひとり異なります。
気になる症状があるときは皮膚科を受診してください。
参考文献
- 公益社団法人日本皮膚科学会「皮膚科Q＆A メラノーマ（ほくろのがん）」（2026年10月閲覧）
- 公益社団法人日本皮膚科学会「皮膚科Q＆A メラノーマ以外の皮膚悪性腫瘍」（2026年10月閲覧）
- 公益社団法人日本皮膚科学会「皮膚科Q＆A アザとホクロ」（2026年10月閲覧）
- 公益社団法人日本皮膚科学会「皮膚科Q＆A 爪の病気」Q20（2026年10月閲覧）
- 公益社団法人日本皮膚科学会「皮膚科Q＆A ケミカルピーリング」Q3（2026年10月閲覧）
- 国立がん研究センター がん情報サービス「メラノーマ（悪性黒色腫）」（2023年6月更新）
- 環境省「紫外線環境保健マニュアル2020」（2020年）
- 令和3年度厚生労働科学研究 美容医療に関する調査研究班・日本皮膚科学会ほか「美容医療診療指針（令和3年度改訂版）」（2022年）